Ascaris lumbricoides
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Popularmente conhecido como lombriga, o Ascarís lumbricoides é um
nematelminto sexuado, a fêmea mede aproximadamente 25 a 40 cm de
comprimento por 3 a 6 mm de diâmetro. Já o macho de 15 a 20 cm de
comprimento por 2 a 4 mm de diâmetro. O parasito em sua fase adulta apresenta longo, cilíndrico e com extremidades afiladas, e recoberto por cutículas brilhantes e sua cor e amarelo-rosada. Os ovos dos ascaris lumbricoides apresentam três camadas, sendo que a camada mais externa tem coloração amarronzada e é muito aderente o que facilita sua adesão a superfícies de frutas, verduras, no solo, dinheiro e outras superfícies. A fêmea pode produzir por volta de 200.000 ovos por dia, que serão eliminados pelas fezes do hospedeiro (homem).
A transmissão se dá através da ingestão de ovos infectantes, provenientes de água, solo e alimentos contaminados por fezes humana.O parasita possui um período de incubação de 4 a 8 dias, período de seu ciclo vital, posteriormente inicia o período de transmissão, onde ocorre a eliminação de seus ovos nas fezes do hospedeiro.
Ciclo do parasita
1- A ingestão de água ou alimento (frutas e verduras) contaminados pode introduzir ovos de lombriga no tubo digestório humano.
Fonte:http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/reino-animalia/imagens/ascaris-lumbricoides.jpg |
2- No intestino delgado, cada ovo se rompe e libera uma larva.
3- Cada larva penetra no revestimento intestinal e cai na corrente sanguínea, atingindo fígado, coração e pulmões, onde sofre algumas mudanças de cutícula e aumenta de tamanho. 4- Permanece nos alvéolos pulmonares podendo causar sintomas semelhantes ao de pneumonia. 5- Ao abandonar os alvéolos passam para os brônquios, traquéia, laringe (onde provocam tosse com o movimento que executam) e faringe. 6- Em seguida, são deglutidas e atingem o intestino delgado, onde crescem e se transformam em vermes adultos. |
7- Após o acasalamento, a fêmea inicia a liberação dos ovos. Cerca de 15.000 por dia. Todo esse ciclo que começou com a ingestão de ovos, até a formação de adultos, dura cerca de 2 meses.
8-Os ovos são eliminados com as fezes. Dentro de cada ovo, dotado de casca protetora, ocorre o desenvolvimento de um embrião que, após algum tempo, origina uma larva.
9- Ovos contidos nas fezes contaminam a água de consumo e os alimentos utilizados pelo homem.
Sintomatologia
Geralmente o parasita não causa sintomas no hospedeiro, mas pode causar dor abdominal, diarréia, náuseas e falta ou perda de apetite.
Crianças geralmente são sintomáticas.
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Complicações
Raramente pode ocorrer obstrução intestinal devido a quantidade de parasitas no hospedeiro, perfuração intestinal, colelitíase, colecistite, pancreatite aguda e abcesso hepático.
Diagnóstico
O diagnóstico necessita de confirmação do achado de ovos
nos exames parasitológico de fezes pois o quadro clínico não difere de
outros parasitas.
Fonte: Foto:Marcos Santos/USP |
Tratamento
O tratamento é realizado após o diagnóstico do exame parasitológico, onde o médico irá escolher o melhor fármaco de acordo com faixa etária do hospedeiro, peso, em caso de gestantes alguns medicamentosa não são indicados. Dentre os fármacos estão: Albendazol, Mebendazol e Levamizol.
No caso de obstrução intestinal inicia com Piperazina + óleo mineral+antiespasmódicos + hidratação oral.
Prevenção
Para prevenir é necessário haver bons hábitos de higiene, como lavar as mãos antes de ingerir alimentos, lavar frutas e verduras e deixar de molho no cloro antes de consumir, após utilizar sanitários lavar as mãos, evitar andar descalço, beber água filtrada ou fervida, não levar a mão a boca, andar com as unhas sempre limpas e curtas, além de ter saneamento básico (água e esgoto tratado), e tratar pessoas já infectadas.